REALISASI KEGIATAN DOSEN
SEMESTER GASAL TAHUN AKADEMIK 2009/2010
I. IDENTITAS DOSEN
Nama Lengkap : Yayat Suryati, S.Pd., S.Kp., M.Kep.
NIP / NIK : 198905065
NIDN : 0423219410276082
Nomor Sertifikasi Dosen : 091208013710001
Pangkat / Golongan : Penata Tk. I / IIIc
Jabatan Fungsional Akademik : Lektor
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : -
Perguruan Tinggi : STIKES "Jenderal Ahmad Yani"Cimahi
Kode PTS : 2080
II. BIDANG PENDIDIKAN
2.1. Melaksanakan Perkuliahan*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Konsep dasar Keperawatan 2 6 43
2 Etika Dan Hukum Kesehatan 2 6 43
3 0
4 0
5 0
Total 4 12 86
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing matakuliah
2.2. Pembimbing Kegiatan Praktikum (boleh ekivalen SKS)*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
/Praktikum SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Klinik Keperawatan Maternitas 3 9 94
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 3 9 94
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing praktikum
2.3. Pengembangan Bahan Ajar / Praktikum*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jam Kerja Keterangan**
/Praktikum Per Minggu
1 Pedoman Praktek Keperawatan Maternitas 0,5 Modifikasi
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Lampirkan kemajuan output
** Jelaskan sifat pengembangan : Baru / Modifikasi
2.4. Penguji Tugas Akhir/ Skripsi/ Tesis/ Disertasi
No Nama Mahasiswa NIM Jumlah Jam Kerja Lulus /
Per Minggu Tidak Lulus
1 Citra Octaviani 32206032 0,3 Lulus
2 Mutriara Afriani 213105050 0,3 Lulus
3 Dikdik Asidiki 213105077 0,3 Lulus
4 0
5 0
Total 0,9
*Lampirkan berita acara sidang
2.5. Perwalian*
No Strata Jumlah Mahasiswa Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 14 2,8
4 S2 0
5 S3 0
6 0
Total 2,8
* Lampirkan SK penetapan wali dan nama mahasiswa perwalian
2.6. Pembimbing Tugas Akhir DIII / D IV / S1
No Strata Jumlah Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 0
4 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
III BIDANG PENELITIAN
3.1. Penelitian
No Judul Penelitian Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan makalah/laporan kemajuan
3.2. Penulisan Buku
No Judul Buku Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan
3.3. Pembimbing Tugas Akhir / Tesis S2 /Desertasi S3
No Strata Jumlah Mahasiswa Persentase Jumlah Jam Kerja
kemajuan Per Minggu
1 S2 0
2 S3 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
IV BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
4.1. Pemberian Pelatihan
No Nama Pelatihan Waktu / Periode Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 FRESH (Future Resilliency and Stonger Hause Hold satu semester (Januari - Juni) 0,75
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,75
4.2. Pemberian Konsultasi / penerapan ilmu/penulisan pada mass media
No. Nama Konsultasi Deskripsi Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
V. PENGEMBANGAN INSTITUSI
5.1. Jabatan Pimpinan Lab / Prodi / Fakultas / Perguruan Tinggi
No Nama Jabatan Jumlah Jam Kerja Periode Masa Jabatan
Per Minggu
1 Ketua Jurusan 9 2008 - 2012
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 9
5.2. Menjadi Ketua / Anggota Panitia Adhoc
No Nama Kepanitiaan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Senat Stikes A. Yani Anggota 0,5
2 Tim Prog. Kerja & Anggaran 2010 Anggota 0,5
3 Panitia PPS TA 2009/2009 Anggota 0,5
4 Panitia UTS TA 2009/2010 Ketua 0,75
5 Panitia Perumusan pencalonan Ka.Prodi Anggota 0,5
Total 2,75
5.3. Menjadi Penyelenggara Seminar / Konferensi
No Nama Seminar / Konferensi Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
VI. LAIN-LAIN
No Nama Kegiatan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Organisasi Profesi Anggota 0,25 Angg. PPNI
2 Organisasi Profesi Anggota 0,25 AIPNI
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Sebutkan nama institusi yang bersangkutan
VII REKAPITULASI
KELOMPOK JUMLAH SKS / JUMLAH JAM KERJA KETERANGAN
EKIVALEN PER MINGGU
II 8,400 25,2
III 0,000 0
IV 0,250 0,75
V 3,917 11,75
VI 0,167 0,5
TOTAL 12,733 38,2
VIII Beban Kerja Ekivalen : 12,73 SKS
Cimahi, 5 Desember 2009
Mengetahui,
Ketua STIKES A.Yani Cimahi
Dedi Somantri Djamhuri,dr.,Sp.B Yayat Suryati, S.Pd.,S.Kp.,M.Kep.
Kamis, 11 Maret 2010
SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2008/2009
REALISASI KEGIATAN DOSEN
SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2008/2009
I. IDENTITAS DOSEN
Nama Lengkap : Yayat Suryati, S.Pd., S.Kp., M.Kep.
NIP / NIK : 198905065
NIDN : 0423219410276082
Nomor Sertifikasi Dosen : 091208013710001
Pangkat / Golongan : Penata Tk. I / IIIc
Jabatan Fungsional Akademik : Lektor
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas :
Perguruan Tinggi : STIKES "Jenderal Ahmad Yani"Cimahi
Kode PTS : 2080
II. BIDANG PENDIDIKAN
2.1. Melaksanakan Perkuliahan*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Etika Dan Hukum Kesehatan 4 12 107
2 Keperawatan Maternitas 2 6 69
3 0
4 0
5 0
Total 6 18 176
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing matakuliah
2.2. Pembimbing Kegiatan Praktikum (boleh ekivalen SKS)*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
/Praktikum SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Lab. Keperawatan maternitas 1 3 69
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 1 3 69
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing praktikum
2.3. Pengembangan Bahan Ajar / Praktikum*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jam Kerja Keterangan**
/Praktikum Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan output
** Jelaskan sifat pengembangan : Baru / Modifikasi
2.4. Penguji Tugas Akhir/ Skripsi/ Tesis/ Disertasi
No Nama Mahasiswa NIM Jumlah Jam Kerja Lulus /
Per Minggu Tidak Lulus
1 Asep Rosihulhaq 32207016 0,3 Lulus
2 Oktavina Yesaya 32207008 0,3 Lulus
3 Muhrida Septiaana S. 213105024 0,3 Lulus
4 Ai Nuraeni 213105003 0,3 Lulus
5 Eleni Kenanga 213105072 0,3 Lulus
Total 1,5
*Lampirkan berita acara sidang
2.5. Perwalian*
No Strata Jumlah Mahasiswa Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 3 0,6
4 S2 0
5 S3 0
6 0
Total 0,6
* Lampirkan SK penetapan wali dan nama mahasiswa perwalian
2.6. Pembimbing Tugas Akhir DIII / D IV / S1
No Strata Jumlah Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 10 7,5
4 0
Total 7,5
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
III BIDANG PENELITIAN
3.1. Penelitian
No Judul Penelitian Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Pengalaman Ibu Primira Dengan Pemulangan Dini dari Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat di Wilayah Kota Cimahi Jawa Barat 100% Publikasi dalam Jurnal tidak Terakreditasi 1,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 1,5
*Lampirkan makalah/laporan kemajuan
3.2. Penulisan Buku
No Judul Buku Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan
3.3. Pembimbing Tugas Akhir / Tesis S2 /Desertasi S3
No Strata Jumlah Mahasiswa Persentase Jumlah Jam Kerja
kemajuan Per Minggu
1 S2 0
2 S3 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
IV BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
4.1. Pemberian Pelatihan
No Nama Pelatihan Waktu / Periode Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
4.2. Pemberian Konsultasi / penerapan ilmu/penulisan pada mass media
No. Nama Konsultasi Deskripsi Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 Menopause Mempersiapkan menghadapi berhentinya Haid 0,75
2 Gizi Ibu Hamil Gizi yang baik untuk ibu hamil 0,75
3 0
4 0
5 0
Total 1,5
V. PENGEMBANGAN INSTITUSI
5.1. Jabatan Pimpinan Lab / Prodi / Fakultas / Perguruan Tinggi
No Nama Jabatan Jumlah Jam Kerja Periode Masa Jabatan
Per Minggu
1 Ketua Jurusan 9 2008 s/d Skrg
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 9
5.2. Menjadi Ketua / Anggota Panitia Adhoc
No Nama Kepanitiaan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Senat Stikes A. Yani Anggota 0,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
5.3. Menjadi Penyelenggara Seminar / Konferensi
No Nama Seminar / Konferensi Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Lokakarya Implementasi KBK II Anggota 0,5 Penanggungjawab
2 Panitia Persiapan Akreditasi Ketua 0,75
3 0
4 0
5 0
Total 1,25
VI. LAIN-LAIN
No Nama Kegiatan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Organisasi Profesi Anggota 0,25 PPNI
2 Organisasi Profesi Anggota 0,25 AIPNI
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Sebutkan nama institusi yang bersangkutan
VII REKAPITULASI
KELOMPOK JUMLAH SKS / JUMLAH JAM KERJA KETERANGAN
EKIVALEN PER MINGGU
II 10,200 30,6
III 0,500 1,5
IV 0,500 1,5
V 3,583 10,75
VI 0,167 0,5
TOTAL 14,950 44,85
VIII Beban Kerja Ekivalen : 14,95 SKS
Cimahi, 5 Desember 2009
Mengetahui,
Ketua STIKES A.Yani Cimahi
Dedi Somantri Djamhuri,dr.,Sp.B Yayat Suryati, S.Pd.,S.Kp.,M.Kep.
SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2008/2009
I. IDENTITAS DOSEN
Nama Lengkap : Yayat Suryati, S.Pd., S.Kp., M.Kep.
NIP / NIK : 198905065
NIDN : 0423219410276082
Nomor Sertifikasi Dosen : 091208013710001
Pangkat / Golongan : Penata Tk. I / IIIc
Jabatan Fungsional Akademik : Lektor
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas :
Perguruan Tinggi : STIKES "Jenderal Ahmad Yani"Cimahi
Kode PTS : 2080
II. BIDANG PENDIDIKAN
2.1. Melaksanakan Perkuliahan*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Etika Dan Hukum Kesehatan 4 12 107
2 Keperawatan Maternitas 2 6 69
3 0
4 0
5 0
Total 6 18 176
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing matakuliah
2.2. Pembimbing Kegiatan Praktikum (boleh ekivalen SKS)*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
/Praktikum SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Lab. Keperawatan maternitas 1 3 69
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 1 3 69
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing praktikum
2.3. Pengembangan Bahan Ajar / Praktikum*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jam Kerja Keterangan**
/Praktikum Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan output
** Jelaskan sifat pengembangan : Baru / Modifikasi
2.4. Penguji Tugas Akhir/ Skripsi/ Tesis/ Disertasi
No Nama Mahasiswa NIM Jumlah Jam Kerja Lulus /
Per Minggu Tidak Lulus
1 Asep Rosihulhaq 32207016 0,3 Lulus
2 Oktavina Yesaya 32207008 0,3 Lulus
3 Muhrida Septiaana S. 213105024 0,3 Lulus
4 Ai Nuraeni 213105003 0,3 Lulus
5 Eleni Kenanga 213105072 0,3 Lulus
Total 1,5
*Lampirkan berita acara sidang
2.5. Perwalian*
No Strata Jumlah Mahasiswa Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 3 0,6
4 S2 0
5 S3 0
6 0
Total 0,6
* Lampirkan SK penetapan wali dan nama mahasiswa perwalian
2.6. Pembimbing Tugas Akhir DIII / D IV / S1
No Strata Jumlah Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 10 7,5
4 0
Total 7,5
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
III BIDANG PENELITIAN
3.1. Penelitian
No Judul Penelitian Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Pengalaman Ibu Primira Dengan Pemulangan Dini dari Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat di Wilayah Kota Cimahi Jawa Barat 100% Publikasi dalam Jurnal tidak Terakreditasi 1,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 1,5
*Lampirkan makalah/laporan kemajuan
3.2. Penulisan Buku
No Judul Buku Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan
3.3. Pembimbing Tugas Akhir / Tesis S2 /Desertasi S3
No Strata Jumlah Mahasiswa Persentase Jumlah Jam Kerja
kemajuan Per Minggu
1 S2 0
2 S3 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
IV BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
4.1. Pemberian Pelatihan
No Nama Pelatihan Waktu / Periode Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
4.2. Pemberian Konsultasi / penerapan ilmu/penulisan pada mass media
No. Nama Konsultasi Deskripsi Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 Menopause Mempersiapkan menghadapi berhentinya Haid 0,75
2 Gizi Ibu Hamil Gizi yang baik untuk ibu hamil 0,75
3 0
4 0
5 0
Total 1,5
V. PENGEMBANGAN INSTITUSI
5.1. Jabatan Pimpinan Lab / Prodi / Fakultas / Perguruan Tinggi
No Nama Jabatan Jumlah Jam Kerja Periode Masa Jabatan
Per Minggu
1 Ketua Jurusan 9 2008 s/d Skrg
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 9
5.2. Menjadi Ketua / Anggota Panitia Adhoc
No Nama Kepanitiaan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Senat Stikes A. Yani Anggota 0,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
5.3. Menjadi Penyelenggara Seminar / Konferensi
No Nama Seminar / Konferensi Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Lokakarya Implementasi KBK II Anggota 0,5 Penanggungjawab
2 Panitia Persiapan Akreditasi Ketua 0,75
3 0
4 0
5 0
Total 1,25
VI. LAIN-LAIN
No Nama Kegiatan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Organisasi Profesi Anggota 0,25 PPNI
2 Organisasi Profesi Anggota 0,25 AIPNI
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Sebutkan nama institusi yang bersangkutan
VII REKAPITULASI
KELOMPOK JUMLAH SKS / JUMLAH JAM KERJA KETERANGAN
EKIVALEN PER MINGGU
II 10,200 30,6
III 0,500 1,5
IV 0,500 1,5
V 3,583 10,75
VI 0,167 0,5
TOTAL 14,950 44,85
VIII Beban Kerja Ekivalen : 14,95 SKS
Cimahi, 5 Desember 2009
Mengetahui,
Ketua STIKES A.Yani Cimahi
Dedi Somantri Djamhuri,dr.,Sp.B Yayat Suryati, S.Pd.,S.Kp.,M.Kep.
SEMESTER GASAL TAHUN AKADEMIK 2008/2009
REALISASI KEGIATAN DOSEN
SEMESTER GASAL TAHUN AKADEMIK 2008/2009
I. IDENTITAS DOSEN
Nama Lengkap : Yayat Suryati, S.Kp., M.Kep.
NIP / NIK : 198905065
NIDN : 0423219410276082
Nomor Sertifikasi Dosen : 101208013710121
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. I / IIIb
Jabatan Fungsional Akademik : Lektor
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas :
Perguruan Tinggi : STIKES "Jenderal Ahmad Yani"Cimahi
Kode PTS : 2080
II. BIDANG PENDIDIKAN
2.1. Melaksanakan Perkuliahan*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Etika Dan Hukum Kesehatan 2 6 54
2 Keterampilan dasar Dalam Keperawatan 3 9 107
3 0
4 0
5 0
Total 5 15 161
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing matakuliah
2.2. Pembimbing Kegiatan Praktikum (boleh ekivalen SKS)*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
/Praktikum SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Praktek Klinik Keperawatan Maternitas 3 9 69
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 3 9 69
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing praktikum
2.3. Pengembangan Bahan Ajar / Praktikum*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jam Kerja Keterangan**
/Praktikum Per Minggu
1 Pedoman Praktik Keperawatan Maternitas 0,5 Modifikasi
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Lampirkan kemajuan output
** Jelaskan sifat pengembangan : Baru / Modifikasi
2.4. Penguji Tugas Akhir/ Skripsi/ Tesis/ Disertasi
No Nama Mahasiswa NIM Jumlah Jam Kerja Lulus /
Per Minggu Tidak Lulus
1 Jepri Batista 32104001 0,3 Lulus
2
3
4
5 0
Total 0,3
*Lampirkan berita acara sidang
2.5. Perwalian*
No Strata Jumlah Mahasiswa Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 16 3,2
4 S2 0
5 S3 0
6 0
Total 3,2
* Lampirkan SK penetapan wali dan nama mahasiswa perwalian
2.6. Pembimbing Tugas Akhir DIII / D IV / S1
No Strata Jumlah Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 0
4 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
III BIDANG PENELITIAN
3.1. Penelitian
No Judul Penelitian Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan makalah/laporan kemajuan
3.2. Penulisan Buku
No Judul Buku Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan
3.3. Pembimbing Tugas Akhir / Tesis S2 /Desertasi S3
No Strata Jumlah Mahasiswa Persentase Jumlah Jam Kerja
kemajuan Per Minggu
1 S2 0
2 S3 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
IV BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
4.1. Pemberian Pelatihan
No Nama Pelatihan Waktu / Periode Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
4.2. Pemberian Konsultasi / penerapan ilmu/penulisan pada mass media
No. Nama Konsultasi Deskripsi Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 Asuhan Keperawatan Pemberian Asuhan Kep. pd Korban banjir Bale Endah 0,75
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,75
V. PENGEMBANGAN INSTITUSI
5.1. Jabatan Pimpinan Lab / Prodi / Fakultas / Perguruan Tinggi
No Nama Jabatan Jumlah Jam Kerja Periode Masa Jabatan
Per Minggu
1 Ketua Jurusan 9
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 9
5.2. Menjadi Ketua / Anggota Panitia Adhoc
No Nama Kepanitiaan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Senat Stikes A. Yani Anggota 0,5
2 Tim Prog. Kerja & Anggaran 2009 Anggota 0,5
3 Tim Penentu Seleksi PMB 2008/2008 Anggota 0,5
4 Panitia PPS TA 2008/2008 Anggota 0,5
5 0
Total 2
5.3. Menjadi Penyelenggara Seminar / Konferensi
No Nama Seminar / Konferensi Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Workshop Critical Care prog Profesi Ners Anggota 0,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
VI. LAIN-LAIN
No Nama Kegiatan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Organisasi Profesi Anggota 0,25 PPNI
2 Organisasi Profesi Anggota 0,25 IPEMI
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Sebutkan nama institusi yang bersangkutan
VII REKAPITULASI
KELOMPOK JUMLAH SKS / JUMLAH JAM KERJA KETERANGAN
EKIVALEN PER MINGGU
II 9,333 28
III 0,000 0
IV 0,250 0,75
V 3,833 11,5
VI 0,167 0,5
TOTAL 13,583 40,75
VIII Beban Kerja Ekivalen : 13,58 SKS
Cimahi, 1 Maret 2010
Yayat Suryati, S.Kp.,M.Kep.
Mengetahui,
KETUA PUKET I
STIKES A.Yani Cimahi Bidang Akademik
Dedi Somantri Djamhuri,dr.,Sp.B Hj. Setiawati,S.Pd, S.Kp.M.Kep
SEMESTER GASAL TAHUN AKADEMIK 2008/2009
I. IDENTITAS DOSEN
Nama Lengkap : Yayat Suryati, S.Kp., M.Kep.
NIP / NIK : 198905065
NIDN : 0423219410276082
Nomor Sertifikasi Dosen : 101208013710121
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. I / IIIb
Jabatan Fungsional Akademik : Lektor
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas :
Perguruan Tinggi : STIKES "Jenderal Ahmad Yani"Cimahi
Kode PTS : 2080
II. BIDANG PENDIDIKAN
2.1. Melaksanakan Perkuliahan*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Etika Dan Hukum Kesehatan 2 6 54
2 Keterampilan dasar Dalam Keperawatan 3 9 107
3 0
4 0
5 0
Total 5 15 161
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing matakuliah
2.2. Pembimbing Kegiatan Praktikum (boleh ekivalen SKS)*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
/Praktikum SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Praktek Klinik Keperawatan Maternitas 3 9 69
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 3 9 69
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing praktikum
2.3. Pengembangan Bahan Ajar / Praktikum*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jam Kerja Keterangan**
/Praktikum Per Minggu
1 Pedoman Praktik Keperawatan Maternitas 0,5 Modifikasi
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Lampirkan kemajuan output
** Jelaskan sifat pengembangan : Baru / Modifikasi
2.4. Penguji Tugas Akhir/ Skripsi/ Tesis/ Disertasi
No Nama Mahasiswa NIM Jumlah Jam Kerja Lulus /
Per Minggu Tidak Lulus
1 Jepri Batista 32104001 0,3 Lulus
2
3
4
5 0
Total 0,3
*Lampirkan berita acara sidang
2.5. Perwalian*
No Strata Jumlah Mahasiswa Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 16 3,2
4 S2 0
5 S3 0
6 0
Total 3,2
* Lampirkan SK penetapan wali dan nama mahasiswa perwalian
2.6. Pembimbing Tugas Akhir DIII / D IV / S1
No Strata Jumlah Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 0
4 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
III BIDANG PENELITIAN
3.1. Penelitian
No Judul Penelitian Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan makalah/laporan kemajuan
3.2. Penulisan Buku
No Judul Buku Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan
3.3. Pembimbing Tugas Akhir / Tesis S2 /Desertasi S3
No Strata Jumlah Mahasiswa Persentase Jumlah Jam Kerja
kemajuan Per Minggu
1 S2 0
2 S3 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
IV BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
4.1. Pemberian Pelatihan
No Nama Pelatihan Waktu / Periode Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
4.2. Pemberian Konsultasi / penerapan ilmu/penulisan pada mass media
No. Nama Konsultasi Deskripsi Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 Asuhan Keperawatan Pemberian Asuhan Kep. pd Korban banjir Bale Endah 0,75
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,75
V. PENGEMBANGAN INSTITUSI
5.1. Jabatan Pimpinan Lab / Prodi / Fakultas / Perguruan Tinggi
No Nama Jabatan Jumlah Jam Kerja Periode Masa Jabatan
Per Minggu
1 Ketua Jurusan 9
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 9
5.2. Menjadi Ketua / Anggota Panitia Adhoc
No Nama Kepanitiaan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Senat Stikes A. Yani Anggota 0,5
2 Tim Prog. Kerja & Anggaran 2009 Anggota 0,5
3 Tim Penentu Seleksi PMB 2008/2008 Anggota 0,5
4 Panitia PPS TA 2008/2008 Anggota 0,5
5 0
Total 2
5.3. Menjadi Penyelenggara Seminar / Konferensi
No Nama Seminar / Konferensi Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Workshop Critical Care prog Profesi Ners Anggota 0,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
VI. LAIN-LAIN
No Nama Kegiatan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Organisasi Profesi Anggota 0,25 PPNI
2 Organisasi Profesi Anggota 0,25 IPEMI
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Sebutkan nama institusi yang bersangkutan
VII REKAPITULASI
KELOMPOK JUMLAH SKS / JUMLAH JAM KERJA KETERANGAN
EKIVALEN PER MINGGU
II 9,333 28
III 0,000 0
IV 0,250 0,75
V 3,833 11,5
VI 0,167 0,5
TOTAL 13,583 40,75
VIII Beban Kerja Ekivalen : 13,58 SKS
Cimahi, 1 Maret 2010
Yayat Suryati, S.Kp.,M.Kep.
Mengetahui,
KETUA PUKET I
STIKES A.Yani Cimahi Bidang Akademik
Dedi Somantri Djamhuri,dr.,Sp.B Hj. Setiawati,S.Pd, S.Kp.M.Kep
SERTIFIKASI DOSEN 2010
REALISASI KEGIATAN DOSEN
SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2007/2008
I. IDENTITAS DOSEN
Nama Lengkap : Yayat Suryati, S.Kp., M.Kep.
NIP / NIK : 198905065
NIDN : 0423219410276082
Nomor Peserta : 101208013710121
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. I / IIIb
Jabatan Fungsional Akademik : Lektor
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : -
Perguruan Tinggi : STIKES "Jenderal Ahmad Yani"Cimahi
Kode PTS : 2080
II. BIDANG PENDIDIKAN
2.1. Melaksanakan Perkuliahan*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Pendidikan Dalam Keperawatan 3 9 74
2 Keperawatan Maternitas 2 6 74
3 0
4 0
5 0
Total 5 15 148
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing matakuliah
2.2. Pembimbing Kegiatan Praktikum (boleh ekivalen SKS)*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
/Praktikum SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Lab. Keperawatan Maternitas 1 3 74
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 1 3 74
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing praktikum
2.3. Pengembangan Bahan Ajar / Praktikum*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jam Kerja Keterangan**
/Praktikum Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan output
** Jelaskan sifat pengembangan : Baru / Modifikasi
2.4. Penguji Tugas Akhir/ Skripsi/ Tesis/ Disertasi
No Nama Mahasiswa NIM Jumlah Jam Kerja Lulus /
Per Minggu Tidak Lulus
1 Febin Pardiansyah 32104003 0,3 Lulus
2 Lanny Gustiyani 32104029 0,3 Lulus
3 Bagja Albarokah 32104023 0,3 Lulus
4 Ratna Dian Amalia 32104054 0,3 Lulus
5 Frida Nurmala 32104065 0,3 Lulus
Total 1,5
*Lampirkan berita acara sidang
2.5. Perwalian*
No Strata Jumlah Mahasiswa Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 16 3,2
4 S2 0
5 S3 0
6 0
Total 3,2
* Lampirkan SK penetapan wali dan nama mahasiswa perwalian
2.6. Pembimbing Tugas Akhir DIII / D IV / S1
No Strata Jumlah Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 5 3,75
4 0
Total 3,75
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
III BIDANG PENELITIAN
3.1. Penelitian
No Judul Penelitian Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Hubungan Karakteristik Biografi Remaja dengan Tingkat Remaja dengan Tingkat Nyeri pada Dismenorea 100% Publikasi dalam Jurnal tidak Terakreditasi 1,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 1,5
*Lampirkan makalah/laporan kemajuan
3.2. Penulisan Buku
No Judul Buku Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan
3.3. Pembimbing Tugas Akhir / Tesis S2 /Desertasi S3
No Strata Jumlah Mahasiswa Persentase Jumlah Jam Kerja
kemajuan Per Minggu
1 S2 0
2 S3 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
IV BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
4.1. Pemberian Pelatihan
No Nama Pelatihan Waktu / Periode Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Penyuluhan Imunisasi, Gizi & Linakes Satu semester 0,75
2 Osteoporosis , PTD, Ibu Hamil Satu semester 0,75
3 0
4 0
5 0
Total 1,5
4.2. Pemberian Konsultasi / penerapan ilmu/penulisan pada mass media
No. Nama Konsultasi Deskripsi Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
V. PENGEMBANGAN INSTITUSI
5.1. Jabatan Pimpinan Lab / Prodi / Fakultas / Perguruan Tinggi
No Nama Jabatan Jumlah Jam Kerja Periode Masa Jabatan
Per Minggu
1 Ketua Jurusan 9 2008 s/d skg
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 9
5.2. Menjadi Ketua / Anggota Panitia Adhoc
No Nama Kepanitiaan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Senat Stikes A. Yani Anggota 0,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
5.3. Menjadi Penyelenggara Seminar / Konferensi
No Nama Seminar / Konferensi Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Lokakarya Implementasi KBK I Ketua 0,75
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,75
VI. LAIN-LAIN
No Nama Kegiatan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Organisasi Profesi Anggota 0,25 PPNI
2 Organisasi Profesi Anggota 0,25 IPEMI
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Sebutkan nama institusi yang bersangkutan
VII REKAPITULASI
KELOMPOK JUMLAH SKS / JUMLAH JAM KERJA KETERANGAN
EKIVALEN PER MINGGU
II 8,817 26,45
III 0,500 1,5
IV 0,500 1,5
V 3,417 10,25
VI 0,167 0,5
TOTAL 13,400 40,2
VIII Beban Kerja Ekivalen : 13,40 SKS
Cimahi, 1 Maret 2010
Yayat Suryati, S.Kp.,M.Kep.
Mengetahui,
KETUA PUKET I
STIKES A.Yani Cimahi Bidang Akademik
Dedi Somantri Djamhuri,dr.,Sp.B Hj. Setiawati,S.Pd, S.Kp.M.Kep
SEMESTER GENAP TAHUN AKADEMIK 2007/2008
I. IDENTITAS DOSEN
Nama Lengkap : Yayat Suryati, S.Kp., M.Kep.
NIP / NIK : 198905065
NIDN : 0423219410276082
Nomor Peserta : 101208013710121
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. I / IIIb
Jabatan Fungsional Akademik : Lektor
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : -
Perguruan Tinggi : STIKES "Jenderal Ahmad Yani"Cimahi
Kode PTS : 2080
II. BIDANG PENDIDIKAN
2.1. Melaksanakan Perkuliahan*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Pendidikan Dalam Keperawatan 3 9 74
2 Keperawatan Maternitas 2 6 74
3 0
4 0
5 0
Total 5 15 148
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing matakuliah
2.2. Pembimbing Kegiatan Praktikum (boleh ekivalen SKS)*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jumlah Jam Kerja Jumlah
/Praktikum SKS Per Minggu Mahasiswa
1 Lab. Keperawatan Maternitas 1 3 74
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 1 3 74
* Lampirkan nama mahasiswa peserta masing-masing praktikum
2.3. Pengembangan Bahan Ajar / Praktikum*
No Nama Mata Kuliah Jumlah Jam Kerja Keterangan**
/Praktikum Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan output
** Jelaskan sifat pengembangan : Baru / Modifikasi
2.4. Penguji Tugas Akhir/ Skripsi/ Tesis/ Disertasi
No Nama Mahasiswa NIM Jumlah Jam Kerja Lulus /
Per Minggu Tidak Lulus
1 Febin Pardiansyah 32104003 0,3 Lulus
2 Lanny Gustiyani 32104029 0,3 Lulus
3 Bagja Albarokah 32104023 0,3 Lulus
4 Ratna Dian Amalia 32104054 0,3 Lulus
5 Frida Nurmala 32104065 0,3 Lulus
Total 1,5
*Lampirkan berita acara sidang
2.5. Perwalian*
No Strata Jumlah Mahasiswa Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 16 3,2
4 S2 0
5 S3 0
6 0
Total 3,2
* Lampirkan SK penetapan wali dan nama mahasiswa perwalian
2.6. Pembimbing Tugas Akhir DIII / D IV / S1
No Strata Jumlah Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 D3 0
2 DIV 0
3 S1 5 3,75
4 0
Total 3,75
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
III BIDANG PENELITIAN
3.1. Penelitian
No Judul Penelitian Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Hubungan Karakteristik Biografi Remaja dengan Tingkat Remaja dengan Tingkat Nyeri pada Dismenorea 100% Publikasi dalam Jurnal tidak Terakreditasi 1,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 1,5
*Lampirkan makalah/laporan kemajuan
3.2. Penulisan Buku
No Judul Buku Persentase kemajuan (desimal) Publikasi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
*Lampirkan kemajuan
3.3. Pembimbing Tugas Akhir / Tesis S2 /Desertasi S3
No Strata Jumlah Mahasiswa Persentase Jumlah Jam Kerja
kemajuan Per Minggu
1 S2 0
2 S3 0
Total 0
* Lampirkan SK penetapan pembimbing dan nama mahasiswa bimbingan
IV BIDANG PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
4.1. Pemberian Pelatihan
No Nama Pelatihan Waktu / Periode Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Penyuluhan Imunisasi, Gizi & Linakes Satu semester 0,75
2 Osteoporosis , PTD, Ibu Hamil Satu semester 0,75
3 0
4 0
5 0
Total 1,5
4.2. Pemberian Konsultasi / penerapan ilmu/penulisan pada mass media
No. Nama Konsultasi Deskripsi Jumlah Jam Kerja
Per Minggu
1 0
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0
V. PENGEMBANGAN INSTITUSI
5.1. Jabatan Pimpinan Lab / Prodi / Fakultas / Perguruan Tinggi
No Nama Jabatan Jumlah Jam Kerja Periode Masa Jabatan
Per Minggu
1 Ketua Jurusan 9 2008 s/d skg
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 9
5.2. Menjadi Ketua / Anggota Panitia Adhoc
No Nama Kepanitiaan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Senat Stikes A. Yani Anggota 0,5
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
5.3. Menjadi Penyelenggara Seminar / Konferensi
No Nama Seminar / Konferensi Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan
Per Minggu
1 Lokakarya Implementasi KBK I Ketua 0,75
2 0
3 0
4 0
5 0
Total 0,75
VI. LAIN-LAIN
No Nama Kegiatan Posisi Jumlah Jam Kerja Keterangan*
Per Minggu
1 Organisasi Profesi Anggota 0,25 PPNI
2 Organisasi Profesi Anggota 0,25 IPEMI
3 0
4 0
5 0
Total 0,5
*Sebutkan nama institusi yang bersangkutan
VII REKAPITULASI
KELOMPOK JUMLAH SKS / JUMLAH JAM KERJA KETERANGAN
EKIVALEN PER MINGGU
II 8,817 26,45
III 0,500 1,5
IV 0,500 1,5
V 3,417 10,25
VI 0,167 0,5
TOTAL 13,400 40,2
VIII Beban Kerja Ekivalen : 13,40 SKS
Cimahi, 1 Maret 2010
Yayat Suryati, S.Kp.,M.Kep.
Mengetahui,
KETUA PUKET I
STIKES A.Yani Cimahi Bidang Akademik
Dedi Somantri Djamhuri,dr.,Sp.B Hj. Setiawati,S.Pd, S.Kp.M.Kep
Langganan:
Postingan (Atom)
